鲁吉庆先生:
您好!您在荥经县长信箱20253229号信件反映的“荥经县城乡居民医保缴费、报销流程及异地就医备案怎么办理”的问题,我局高度重视,现回复如下。
一、关于参保缴费
(一)参保登记流程
(1)线下办理。居民可持身份证、户口簿等有效身份证件到户籍所在地或居住地乡镇(街道)便民服务中心医保经办窗口或荥经县政务服务中心二楼医保窗口进行参保登记。
(2)线上办理。也可通过国家医保服务平台APP、四川医保公共服务平台微信小程序进行办理。
(3)2025年10月20日前已在荥经县参加2025年度城乡居民医保的参保人员,无需再进行2026年度城乡居民医保参保登记。
(二)缴费标准
(1)2026年度城乡居民医保缴费标准为:第一档400元/人/年,第二档500元/人/年。
(2)缴费时间:2025年10月20日—2026年2月28日为2026年度居民医保集中征缴期。在集中征缴期内参保缴费,医保享受待遇时间为2026年1月1日-2026年12月31日。
(三)缴费方式
(1)线下缴费渠道。参保人可到户籍所在地或居住地乡镇(街道)便民服务中心医保经办窗口或荥经县政务服务中心二楼税务服务窗口现场缴费。
(2)线上缴费渠道。微信搜索“荥经县融媒体中心”公众号--搜索点击“2026年度城乡居民医保参保缴费开始啦”或下载“掌上荥经”APP--搜索点击“2026年度城乡居民医保参保缴费开始啦”,按照线上缴费流程缴费。
二、关于报销流程
(一)荥经县参保人员在市内、市外异地联网即时结算定点医疗机构发生的医疗费用,凭社会保障卡或医保码进行结算,应由参保人员个人自付部分,由其个人缴纳;应由医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构如实记录并与医疗保障经办机构结算。
(二)荥经县参保人员在异地非联网即时结算定点医疗机构住院医疗费用先由个人垫付,在医疗终结后90日内,由参保人或被委托人持有效身份证件或社会保障卡,医院收费票据,住院费用清单,出院记录,参保人银行账户信息等相关有效凭据到参保地荥经县医疗保障事务中心办理审核结算。
三、关于异地就医备案的办理
(一)线上办理流程(首选)
1.省外异地就医备案。下载“国家医保服务平台”APP - -点击“异地备案”或微信搜索“国家异地就医备案”小程序 --点击“异地备案”
2.市外省内异地就医备案。“四川医保”APP -- 点击“异地备案”或微信搜索“四川医保公共服务平台”小程序--点击“异地就医备案”
3.具体操作步骤(以“国家医保服务平台”APP为例)
(1)打开APP,进入备案页面,点击首页的【异地备案】,随后进入【异地就医备案申请】界面。
(2)填写备案信息:根据实际情况依次选择——参保地(雅安市)、就医地城市、参保险种及备案类型。
(3)阅读告知书:认真阅读备案告知书,确认理解相关政策后勾选同意。
(4)填写资料并签署承诺书:如实填写备案开始时间(必须在住院之前)及相关联系信息,随后务必仔细阅读并完成《个人承诺书》的电子签署。
(5)提交并查看结果:提交备案申请后,系统将立即反馈备案结果;若成功,则备案即时生效。
(6)除为自己办理外,也可通过这些平台为家人或朋友代办异地就医备案。
(二)线下办理流程
1.如不便进行线上操作或不熟悉智能手机,可前往参保地(如:荥经县严道街道荥兴路西二段284号-荥经县医疗保障事务中心107办公室)的医保经办机构服务窗口。
2.办理方式:支持本人亲自办理或委托他人代办。
3.所需材料:《身份证复印件》、《跨省异地就医登记备案表》(通常由医保经办部门提供)、《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》(由医保经办部门提供),如属于异地转诊就医人员,还需额外提供由参保地定点医疗机构出具的“转诊转院证明”。
4.办理前后重要须知:为确保异地就医过程顺利推进,请注意以下几点:(1)备案生效与有效期说明 (异地长期居住人员:备案长期有效。(2)临时外出就医人员:备案有效期原则上为6个月),在此期间内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。(3)忘记备案的处理办法。可补办备案,如在出院结算前及时补办备案,医院仍可直接结算医疗费用。
感谢您对医保工作的关注和支持,如您仍有疑问,可来电或到荥经县医疗保障局咨询。
联系电话:0835-7736867
荥经县医疗保障局
2025年11月5日